Prostatite : symptômes, traitement, prévention

La prostatite chez les hommes est un processus inflammatoire qui implique le tissu prostatique. La maladie s'accompagne de douleurs qui surviennent dans le bas du dos, le périnée, dans le bassin. Les principales manifestations sont des douleurs au niveau du périnée et un dysfonctionnement du bas appareil urinaire.

Parmi toutes les maladies urologiques, les urologues rencontrent le plus souvent une prostatite. Il peut se développer de manière inattendue (aiguë) dans le contexte de l'état de santé général, ou se poursuivre pendant une longue période, avec des périodes d'exacerbation et de rémission, ce qui indique une évolution chronique. De plus, la deuxième variante de la maladie est diagnostiquée beaucoup plus souvent.

La maladie est indépendante et peut également être associée à une hyperplasie prostatique ou à un cancer de la prostate.

Raisons du développement

L'inflammation n'apparaît pas d'elle-même. Les causes de la prostatite peuvent être divisées en bactériennes et non bactériennes.

La variante infectieuse aiguë survient généralement chez les hommes de moins de 35 ans en raison de lésions de la prostate par des bactéries à Gram négatif - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. En outre, l'inflammation se produit en raison d'une infection par des infections sexuellement transmissibles - la gonorrhée, la chlamydia. Dans la forme chronique, il peut y avoir beaucoup plus de raisons et la liste comprendra des microbes atypiques.

Les facteurs provoquant le développement de la variante bactérienne sont:

• rapports sexuels non protégés;
• SIDA ou infection par le VIH ;
• diarrhée ou constipation;
• contact sexuel anal;
• mode de vie sédentaire;
• vie sexuelle inactive;
• Diabète;
• hypothermie;
• violations de l'hygiène intime.
• troubles émotionnels;
• maladies auto-immunes;
• augmentation de l'activité physique;
• manque de vie sexuelle régulière;
• travail associé à la levée de poids;
• stress chronique;
• congestion dans les tissus de la prostate;
• changements fibrotiques précédemment confirmés dans la prostate (selon les résultats de TRUS).

Quels sont les premiers signes de prostatite à surveiller?

Les premières manifestations de la maladie sont des douleurs dans le bas du dos et du périnée, des difficultés à uriner. Si, en allant aux toilettes, vous avez remarqué un affaiblissement du jet d'urine, ressenti une gêne ou une sensation de brûlure dans l'urètre, vous devez contacter un urologue dès que possible.

Avec un début aigu de la maladie, la température peut augmenter, le bien-être général s'aggrave. Un tel patient doit être traité immédiatement en associant des antibiotiques à des anti-inflammatoires.

Dans certains cas, la maladie peut être asymptomatique pendant une longue période, il est donc commencé tardivement pour la traiter.

Symptômes de la prostatite

Les signes de prostatite chez les hommes dépendent de la forme de la maladie. Dans la forme aiguë, les manifestations suivantes sont caractéristiques:

• douleur dans le bas du dos, le sacrum, le périnée;
• miction fréquente ou difficile;
• rétention urinaire aiguë;
• difficulté à déféquer;
• un mince filet d'urine;
• hausse de température;
• des frissons;
• détérioration du bien-être général.

La forme chronique peut survenir après la phase aiguë de la maladie ou se développer comme une maladie primaire. Les symptômes de la prostatite chez les hommes ayant une évolution chronique sont légers. La douleur est de faible intensité, la température peut monter légèrement. Le jet d'urine devient mince, des troubles apparaissent dans la sphère intime.

Dans une évolution chronique, des exacerbations de la prostatite avec des symptômes caractéristiques de la phase aiguë sont possibles. La douleur peut être absente ou avoir un caractère sourd et douloureux.

Symptômes de la prostatite aiguë

La prostatite aiguë se produit en plusieurs étapes, qui passeront de l'une à l'autre, si vous ne contactez pas un spécialiste et n'arrêtez pas le développement de la maladie à temps.

La première étape est appelée prostatite catarrhale aiguë. Cela commence par des plaintes de miction douloureuse fréquente. Dans le bas du dos et le sacrum, ainsi que dans le périnée, une légère douleur apparaît d'abord, qui augmente rapidement.

Sans traitement, la deuxième étape se produit - folliculaire aiguë. A ce moment, les douleurs deviennent particulièrement intenses, elles irradient vers l'anus, et s'aggravent lors de la défécation. La miction est très difficile, parfois il y a une rétention urinaire aiguë. La température ne dépasse pas 38 degrés et seulement dans de rares cas peut être plus élevée.

La prostatite parenchymateuse aiguë se traduit par une intoxication sévère, la température atteint 38 ° C et au-dessus, des frissons apparaissent. Une rétention urinaire est souvent observée, des douleurs aiguës et lancinantes au niveau du périnée apparaissent, l'acte de défécation est difficile.

Symptômes de la prostatite chronique

Parfois, la prostatite chronique survient dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu. Il s'agit d'une maladie distincte dans laquelle il existe une évolution chronique primaire qui se développe sur une longue période.

Souvent, l'évolution chronique commence par une complication du processus inflammatoire causé par divers agents infectieux - chlamydia, Trichomonas, gonocoque. Mais les manifestations vives sont très rares, le plus souvent la maladie survient avec une douleur mineure pendant la miction ou dans le périnée, avec un petit écoulement de l'urètre. Souvent, ces manifestations passent inaperçues même par le patient pendant très longtemps.

Les signes de prostatite chez les hommes peuvent survenir de différentes manières, mais ils sont tous combinés en trois groupes - syndrome douloureux, trouble de la miction, problèmes de vie sexuelle. Les tissus de la prostate sont dépourvus de récepteurs, ils ne peuvent donc pas donner de sensations douloureuses. Ils apparaissent lorsque l'inflammation commence à se déplacer vers les organes pelviens, qui sont richement innervés. La douleur chez les patients peut être différente - d'un inconfort à peine perceptible à fort et intense, qui perturbe le sommeil et le mode de vie habituel. La douleur peut irradier vers le sacrum, le scrotum, le bas du dos, le périnée, donc l'autodiagnostic est inutile ici.

Les problèmes de miction commencent au moment où la prostate augmente de volume et commence à comprimer l'urètre avec une diminution de la lumière de l'uretère. Il y a des envies fréquentes d'uriner, une sensation de vidange incomplète de la vessie. Habituellement, de tels phénomènes s'expriment au tout début de la maladie, dans ses premiers stades, puis ils sont compensés par l'organisme, mais à un stade ultérieur, sans traitement adéquat, ils réapparaissent.

Les problèmes de puissance chez les hommes peuvent également s'exprimer de différentes manières. Les patients se plaignent d'une aggravation de l'érection, d'une éjaculation accélérée, d'une diminution de l'excitation sexuelle. Progressivement, les troubles sexuels s'accentuent et, à un stade avancé, les symptômes de la prostatite sont complétés par l'impuissance.

Classification

Les experts distinguent plusieurs catégories de la maladie:

• la prostatite bactérienne aiguë, caractérisée par les symptômes d'une infection bactérienne. L'agent causal de la maladie dans la plupart des cas est Escherichia coli. Dans un peu moins souvent, les entérocoques et autres bactéries sont isolés;
• la prostatite bactérienne chronique, qui est une forme récurrente de la maladie. Les agents responsables de la maladie sont les bactéries E. coli, les entérocoques, etc. Trichomonas, champignons, chlamydia, virus, mycoplasmes peuvent aussi devenir pathogènes ;
• syndrome de douleur pelvienne chronique, dans lequel les infections ne sont pas détectées. Il en existe deux types : inflammatoires et non inflammatoires. Parmi les causes : processus auto-immuns, facteurs externes (hypothermie, surchauffe), vie sexuelle rare, faible activité physique, miction rare ;
• prostatite asymptomatique, détectée par hasard lors d'un examen médical.

Seul un spécialiste qualifié peut nommer avec précision le type de prostatite et déterminer le déroulement du traitement après un diagnostic approfondi basé sur les données d'examen. Vous devriez contacter un spécialiste si vous avez certains signes.

Les symptômes

Le symptôme principal est une violation du fonctionnement du système urinaire. Vous devez contacter un spécialiste si vous présentez les symptômes suivants :

• si la miction est difficile et que l'urine passe par intermittence;
• si pendant les selles, il y a un écoulement de l'urètre;
• avec une sensation de brûlure dans l'urètre et le périnée;
• si pendant les selles, il y a des sensations désagréables dans la vessie et la prostate;
• si l'envie d'uriner a augmenté et est devenue plus fréquente;
• en cas de douleur dans le rectum ;
• s'il y a des écoulements sanglants purulents de l'urètre ("fils" flottants);
• avec une augmentation fréquente de la température corporelle;
• avec l'apparition de problèmes de nature intime (affaiblissement de l'érection);
• lorsque des érections apparaissent la nuit pour une raison inexplicable ;
• si l'éjaculation pendant les rapports sexuels est trop rapide ;
• si les sensations pendant l'orgasme sont « gommées » ;
• avec fatigue générale rapide;
• avec des manifestations d'un état déraisonnablement anxieux ou dépressif, ainsi qu'un état de dépression mentale;
• avec dépression fréquente, manifestations de dépression mentale en prévision de complications;
• avec un affaiblissement général du corps.

Pour contacter un urologue, un ou deux symptômes suffisent. Les tentatives de guérison par elles-mêmes entraînent généralement une détérioration de l'état, la transition de la maladie vers une forme chronique ou sévère. Dans le pire des cas, une visite intempestive chez le médecin peut entraîner une infertilité ou une impuissance totale.

Si le patient n'a pas consulté un médecin en temps opportun ou a négligé un traitement, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• douleur dans le périnée;
• douleur près du scrotum;
• douleur à la base de la racine du pénis (courbatures).

Des douleurs douloureuses indiquent la formation de calculs. Les médecins appellent l'infertilité un signe tardif d'une maladie évolutive.

Les signes de prostatite dans les formes aiguës et chroniques diffèrent considérablement. En particulier, dans la forme chronique, les signes peuvent être légers ou ne pas s'exprimer du tout.

La prostatite aiguë se caractérise par des symptômes prononcés - malaise général, douleur dans la région de l'aine. Les hommes doivent contacter des spécialistes si :

• l'envie d'uriner est devenue très fréquente ;
• la douleur pendant la défécation et la miction s'intensifie dans le périnée et irradie vers l'aine;
• la vidange complète de la vessie est impossible;
• la quantité d'urine formée par jour a considérablement diminué ou l'urine n'est pas collectée ;
• fièvre, maux de tête fréquents, faiblesse générale.

La prostatite bactérienne aiguë se caractérise par de la fièvre et des frissons, des douleurs dans la région lombo-sacrée (fortes), des douleurs dans le périnée et le rectum, une rétention aiguë d'urine, des douleurs fréquentes dans les muscles et les articulations.

La prostatite chronique se caractérise par les symptômes suivants :

• pendant la miction, la douleur au périnée augmente;
• avec des envies fréquentes, la vessie n'est pas complètement vidée;
• diminution de la libido;
• inconfort lors des rapports sexuels.

L'un des signes de la forme chronique est une perturbation importante du fond émotionnel, caractérisée par une insomnie, une nervosité accrue, des caprices, une irritabilité.

La forme bactérienne de la prostatite chronique se caractérise par des problèmes d'éjaculation, qui devient rapide et douloureuse, une gêne au niveau du pubis, des mictions fréquentes ou involontaires et une intermittence du jet d'urine.

Le syndrome de douleur pelvienne chronique, qui, selon les statistiques médicales, est la forme la plus courante de prostatite, se caractérise par des signes similaires aux symptômes de la prostatite bactérienne chronique : besoin fréquent d'uriner, affaiblissement du jet d'urine, douleur dans le pénis, les testicules , dysfonction sexuelle.

Complications possibles

• vésiculite;
• urétrite postérieure ou colliculite;
• abcès de la glande elle-même;
• sclérose ou fibrose de la prostate;
• kystes et calculs de la prostate;
• infertilité;
• trouble de l'éjaculation;
• dysérection.

Diagnostique

L'urologue s'occupe du diagnostic et du traitement de toute forme de prostatite. Si une tumeur est suspectée, le patient peut être référé pour une consultation avec un oncologue. Dans les prostatites chroniques de longue durée, difficiles à traiter, une consultation avec un immunologiste peut être nécessaire.

1. Culture bactériologique des urines.
2. Analyse de la sécrétion prostatique pour la microflore et la sensibilité aux antibiotiques.
3. Examen rectal de la prostate.
4. Échographie de la prostate, qui permet d'identifier les tumeurs, les kystes, les adénomes, ainsi que de différencier la prostatite des autres maladies urologiques et chirurgicales.
5. Spermogramme pour exclure l'infertilité.

Caractéristiques du diagnostic dans la prostatite aiguë

Si les signes de la maladie indiquent une prostatite aiguë, le diagnostic est posé sur la base de données d'examen instrumentales et cliniques. Toute manipulation susceptible d'affecter la prostate est contre-indiquée, car elle peut provoquer une douleur aiguë ou provoquer la propagation d'une infection.

Caractéristiques du diagnostic dans la prostatite bactérienne chronique

Le diagnostic dans de tels cas est déterminé sur la base des données suivantes: examen par le médecin du patient, examen bactériologique et microscopique de la sécrétion de la prostate, étude des données échographiques.

Caractéristiques du diagnostic du syndrome de douleur pelvienne

Les spécialistes prescrivent des procédures de diagnostic pour les symptômes indiquant un syndrome de douleur pelvienne chronique, en tenant compte du type de maladie: inflammatoire ou non inflammatoire. En règle générale, une échographie est prescrite, ainsi que les manipulations suivantes:

• étude de la sécrétion prostatique;
• recherche en biologie moléculaire;
• recherches bactériologiques.

Le choix de la technique est déterminé par le médecin en fonction de l'examen initial.

Groupes à risque

La survenue et le développement les plus probables de la prostatite :

• chez les hommes obèses ou qui mènent une vie sédentaire ;
• chez les hommes ayant un travail sédentaire (employés de bureau, programmeurs);
• chez les hommes dont le corps est soumis à des secousses et vibrations (automobilistes, y compris équipements spéciaux) ;
• chez les hommes qui ont eu des maladies infectieuses, y compris des maladies de l'appareil génito-urinaire ;
• chez les hommes qui sont sexuellement hyperactifs et chez ceux qui n'ont pas de relations sexuelles régulières ;
• chez les hommes en état de dépression, souffrant de maladie mentale ;
• chez les alcooliques, les toxicomanes, etc.

Traitement

Les patients atteints de prostatite aiguë identifiée sans développement de complications sont traités en ambulatoire. Seulement avec des symptômes graves d'intoxication et la suspicion d'un processus purulent, une hospitalisation est effectuée.

Les antibiotiques sont les médicaments de choix pour lutter contre l'inflammation. Ils sont également utilisés sous forme bactérienne chronique. Le médicament est sélectionné individuellement, pris en cure pendant 4 à 6 semaines. Dans les cas graves, les agents antibactériens sont administrés par voie intraveineuse, dans tous les autres cas - par voie orale, sous forme de gélules ou de comprimés.

Un autre médicament utilisé pour la prostatite est les alpha1-bloquants, qui sont prescrits en présence d'urine résiduelle confirmée par échographie. Ils aident à faciliter la miction, à détendre les muscles de la prostate et de la vessie. Les AINS aident à soulager la douleur.

Le traitement de la prostatite n'est effectué que de manière complète et cohérente. En plus de prendre des médicaments, le médecin vous prescrira un cours de massage de la prostate et la physiothérapie est utilisée pour améliorer la circulation sanguine dans cet organe. Le traitement chirurgical n'est utilisé que lorsque des abcès et une suppuration des vésicules séminales apparaissent.

Le choix du traitement de la prostatite dépend de nombreux facteurs et est déterminé individuellement. Lors du choix des méthodes de traitement, les éléments suivants sont pris en compte:

• la cause de la maladie;
• l'évolution de la maladie;
• caractéristiques individuelles du corps (présence de maladies chroniques et concomitantes).

Pour le traitement, une technique spécifique peut être choisie ou un complexe peut être prescrit. Les spécialistes dans le domaine de l'urologie, en fonction des résultats du diagnostic, prescrivent:

• Procédures physiothérapeutiques : thérapie par résonance magnétique, procédures utilisant un équipement laser, ultrasons, réflexologie, massages, hirudothérapie.
• Traitement médical.
• diététique et psychothérapie.
• Intervention chirurgicale.

Lors du diagnostic de la prostatite bactérienne, des antibiotiques à large spectre, des immunomodulateurs et des complexes multivitaminés sont prescrits.

Lors du diagnostic d'une prostatite non bactérienne, une physiothérapie et des anti-inflammatoires sont prescrits.

Dans certains cas, les experts peuvent recommander des relaxants musculaires et une hormonothérapie, ainsi que des antioxydants qui aident à réduire l'inflammation et à protéger les cellules des radicaux libres.

Complexe de médicaments correctement sélectionné pour la prostatite bactérienne aiguë:

• restaure l'immunité;
• traite les infections (antibiotiques);
• traite la prostate (médicaments antibactériens).

La prostatite chronique est difficile à traiter, c'est pourquoi une longue liste de médicaments est utilisée: anti-inflammatoire, antispasmodique, résorbable, antibactérien, massage par vibration et massage des doigts, électrophorèse, thérapie EHF et UHF, courants modulés sinusoïdalement.

Lors du diagnostic du syndrome de douleur pelvienne, on utilise des antibiotiques et des anti-inflammatoires, divers types de physiothérapie, thérapie magnétique et laser, stimulation nerveuse électrique, etc. . L'une des méthodes efficaces est le drainage tissulaire autour du foyer d'inflammation.

Le traitement conservateur ou moderne est choisi par l'urologue en fonction des données de diagnostic.

Comprimés

Sous forme de comprimés pour la prostatite, des agents antibactériens, des analgésiques peuvent être prescrits.

Le cours de l'antibiothérapie est choisi individuellement en fonction du résultat de l'analyse de la sécrétion prostatique. La microflore responsable de la maladie doit être sensible au médicament utilisé. Il est nécessaire de terminer le traitement prescrit par l'urologue, sinon la cause ne sera pas éliminée, la maladie se reproduira ou deviendra chronique.

Les analgésiques pour la prostatite aident à se débarrasser des symptômes désagréables. Pour cela, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, qui non seulement éliminent la douleur, mais soulagent également l'inflammation.

Les pilules contre la prostatite pour hommes, qui aident à traiter les troubles de la miction, appartiennent au groupe des alpha 1-bloquants. Ils détendent les muscles lisses et rétablissent la perméabilité de l'urètre pressé par la prostate enflammée.

Injections pour la prostatite

Les agents antibactériens pour la prostatite chez les hommes sont également utilisés sous forme d'injections. Des formes injectables de médicaments sont prescrites pour les inflammations sévères, ainsi qu'en l'absence de comprimés d'antibiotiques, auxquels l'agent pathogène est sensible. Vous pouvez faire des injections d'antispasmodiques pour rétablir rapidement la miction, ce qui est difficile en raison du spasme des voies urinaires et de la compression de leur prostate.

Les médicaments injectables contre la prostatite agissent plus rapidement que les médicaments oraux, ils sont donc parfois préférés.

Opération de la prostatite

Les complications les plus redoutables sont la suppuration des vésicules séminales et l'abcès. Les médicaments pour le traitement de la maladie ne sont pas capables de faire face à la maladie dans une situation aussi difficile, par conséquent, une opération est indiquée dès les premières manifestations.

En l'absence d'intervention rapide, le processus purulent se propage au-delà de l'organe, de sorte que les conséquences de la prostatite sous une forme compliquée peuvent mettre la vie en danger.

Prévision et prévention

La forme aiguë sans traitement devient souvent chronique, ce qui s'aggrave périodiquement. Un rétablissement complet n'est pas toujours possible, cependant, avec un accès rapide à un médecin et la prise de tous les médicaments prescrits, l'inconfort, les problèmes de miction et la douleur peuvent être éliminés.

L'auto-traitement à domicile et l'utilisation de méthodes traditionnelles peuvent souvent mettre la vie en danger.

Pour prévenir la prostatite, il est recommandé d'éviter l'hypothermie, de vider la vessie en temps opportun, de limiter la consommation de café, d'épices et d'alcool et de rester sexuellement actif aussi longtemps que possible.

Signes typiques du cancer de la prostate

La prostate est un petit organe que seuls les hommes possèdent. Il ressemble à une éponge dans sa structure, est situé sous la vessie et s'enroule autour de l'urètre. La croissance de la glande commence à l'adolescence sous l'influence des hormones sexuelles mâles ; à l'âge adulte, son poids peut atteindre 20 grammes. Il joue un rôle important dans le système reproducteur masculin, produisant un secret, l'un des composants du sperme. Mais malheureusement, chez les hommes matures et âgés, on trouve souvent une hyperplasie des glandes ou des néoplasmes malins de l'organe.

Comment reconnaître le cancer

Au fur et à mesure que la tumeur grossit et progresse, les symptômes du cancer de la prostate dépendent du stade du processus. Si la maladie est encore au premier stade ou a même atteint le second, la tumeur est localisée dans la prostate, n'a pas envahi les tissus voisins et n'a pas permis de métastases.

Les symptômes du cancer de la prostate aux premiers stades sont pratiquement absents, c'est l'insidiosité de la maladie. L'homme ne se plaint pas, se sent bien et ne voit aucune raison d'aller chez le médecin. C'est pourquoi souvent ce type de tumeur se trouve déjà dans un état négligé. Une exception peut être les patients qui ont déjà été diagnostiqués avec des néoplasmes bénins de la prostate, auquel cas ils sont périodiquement observés par un médecin spécialisé et testés pour un antigène spécifique de la prostate, subissent une échographie de la glande. Ils ont toutes les chances de détecter une tumeur à son tout début. Mais il convient de noter que la détection du cancer de la prostate n'est pas toujours facile. Même avec une biopsie, les résultats peuvent être clairs, mais il y a déjà l'oncologie. Cela est dû aux erreurs de la méthode, l'aiguille ne tombe tout simplement pas à la place du foyer localisé. Si une pathologie de la prostate est suspectée, notamment s'il s'agit d'un cancer, une biopsie de fusion doit être réalisée, qui combine les capacités de l'échographie et de l'IRM en temps réel, donnant au médecin la possibilité de visualiser l'organe le plus précisément possible.

Certains des symptômes sont une conséquence de la pathologie de la prostate, tandis que d'autres sont causés par une compression mécanique et un blocage de l'urètre.

Étant donné que la vessie doit être vidée régulièrement, si ce processus est perturbé, l'urine peut y être retenue, une inflammation peut se produire et une infection bactérienne peut se développer. Si aucune mesure n'est prise, le processus se propagera, ce qui menace déjà de pyélonéphrite et de problèmes rénaux.

Au stade 4, le cancer de la prostate se manifeste encore plus clairement. Les métastases se trouvent le plus souvent dans les os, la colonne vertébrale et la lymphe. Pour cette raison, les ganglions lymphatiques régionaux d'une personne augmentent, les os lui font mal, il perd du poids fortement et s'affaiblit.

Traiter le cancer de la prostate n'est pas une tâche facile, mais c'est faisable. Avec une détection rapide d'un processus local, une guérison complète peut être obtenue, et avec des stades plus avancés, la vie peut être prolongée. Si vous remarquez les symptômes décrits ci-dessus, contactez une clinique professionnelle pour un examen.

Prenez rendez-vous, les médecins de la clinique ont de nombreuses années d'expérience dans le traitement des maladies urologiques et réussissent même dans les cas les plus difficiles.